附件2

（2025年）

茂名市专精特新中小企业

申请书

企业名称（盖章）

推荐单位（盖章）

推荐时间

一、企业基本情况
企业名称
企业注册地	省 市（区） 县
通讯地址
邮 编
法定代表人
电话
手机
联系人
电话
手机
传真
E-mail
注册时间
注册资本（万元）
统一社会信用代码
根据《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号），企业规模属于	□大型 □中型 □小型 □微型
所属行业	2位数代码及名称：
具体细分领域	4位数代码及名称：
企业类型	□国有 □合资 □民营 □外资
上市情况

□无上市计划

□有上市计划

□已上市 （股票代码： ）	上市计划（如有，请填写）

1.上市进程：□ 未进行上市前股改

□ 已完成上市前股改

□ 已提交上市申请

2.拟上市地：

□上交所 主 板 □上交所 科创板

□深交所 主 板 □深交所 创业板

□北交所 □境外
二、主导产品情况
主导产品名称（中文）
从事该产品领域的时间（单位：年）
主导产品类别
行业领军企业

（3个以内）	1. 2.

3.
三、经济效益和经营情况
重要指标	2022年	2023年	2024年
全职员工数量	人	人	人
其中：研发人员数量	人	人	人
研发人员占全部职工比重	%	%	%
营业收入	万元	万元	万元
其中：主营业务收入	万元	万元	万元
主营业务收入总额占营业收入总额比重	%	%	%
主营业务收入增长率	%	%	%
研发费用总额	万元	万元	万元
研发费用总额占营业收入总额比重	%	%	%
净利润总额	万元	万元	万元
净利润率	%	%	%
净利润增长率	%	%	%
资产总额	万元	万元	万元
资产负债率	%	%	%
上缴税金	万元	万元	万元
股权融资额	万元	万元	万元
四、专业化
上年度主营业务收入总额占营业收入总额比重	%
近2年主营业务收入平均增长率	%
从事特定细分市场年限	年
主导产品是否在产业链关键环节及关键领域“补短板”“锻长板”“填空白”取得实际成效	□否 □是 如是，请填写

“补短板”或“锻长板”的产品名称：

或填补国内（国际）空白的领域：

或达到国内领先、国际先进水平的产品名称：

说明（细分领域产品、技术先进性说明，50字以内）：

主导产品是否属于工业“六基”领域	□否 □是 如是，请打勾

□核心基础零部件 □核心基础元器件 □关键软件

□先进基础工艺 □关键基础材料 □产业技术基础
主导产品是否属于中华老字号名录	□否 □是
主导产品是否服务关键产业链重点龙头企业	□否 □是 如是，请填写

1. 2. 3.
五、精细化
企业数字化转型水平	□一级 □二级 □三级以上
获得省级以上质量奖荣誉	国家级、省级质量奖 项。

国家级质量奖 项，省级质量奖 项。

名称：
企业获得的管理体系认证情况（可多选）	□ISO9000质量管理体系认证 □ISO14000环境管理体系认证

□OHSAS18000职业安全健康管理体系认证□ 其他 （请说明）
企业自有品牌	自有品牌 项，名称：

省级以上著名品牌 项，名称：
作为主要起草单位制修订的已批准发布标准数量和名称	国际、国家、行业标准总数 项。

国际标准 项；国家标准 项；行业标准 项。
名称： （请填写代表性标准，不超过5项）
上年度净利润率	%
上年度资产负债率	%
六、特色化
特色化指标（每满足一项加5分，最高不超过15分）	□属于《茂名市培育发展战略性产业集群的实施意见》（茂府函〔2022〕43号）明确的产业集群；

□掌握特色工艺、技术、配方或服务，并有相关专利技术或其它相关支撑材料；

□被认定为省级及以上首台（套）、首批（次）；

□纳入国家绿色制造名单（绿色园区除外）；

□近三年进入“创客茂名”中小企业创新创业大赛茂名市10强企业组名单；

□近两年企业获得“省长杯工业设计大赛”优秀奖及以上。
七、创新能力
与企业主导产品相关的有效知识产权数量(满分10 分)	□Ⅰ类高价值知识产权1项以上(10分)

□自主研发Ⅰ类知识产权1项以上(8分)

□Ⅰ类知识产权1项以上(6分)

□Ⅱ类知识产权1项以上(3分)

□无(0分)
上年度研发费用投入(满分10分)	研发费用总额 万元。

研发费用总额占营业收入总额比重 %。
上年度研发人员占比(满分5分)	%
建立研发机构级别(满分10分)	□国家级 个(10分) □省级 个(8分)

(市级 个(4分) □市级以下 个(2分)

□未建立研发机构(0分)
八、其他
企业总体情况简要介绍（500字以内）
真实性声明和合规经营

承诺

1、本企业填报内容和所提交的纸质资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息。

2、本企业未被列入经营异常名录或严重失信主体名单，提供的产品（服务）不属于国家禁止、限制或淘汰类，同时近三年未发生重大安全（含网络安全、数据安全）、质量、环境污染等事故以及偷漏税等违法违规行为。

3、本企业愿为以上事项承担有关法律责任。

法定代表人（签名）： （企业公章）：

按照《国民经济行业分类(GB/T 4754-2017)》的大类行业填写所属行业。

对照《统计用产品分类目录》，填写产品4位数字代码及名称。无法按该目录分类的，可按行业惯例分类。如是新产品请标明。